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高血压的症状有哪些?应与哪些疾病相鉴别

  • 发布时间:2018-01-12 09:36   来源:网络整理
  • 高血压是我们日常生活中最常见的疾病之一,尤其以中老年人为主,而在寒冷的冬季,又是高血压的高发季节,稍不注意,就会血压上升,那么高血压的症状有哪些呢?如何辨别高血压?

    高血压的症状有哪些?男性早起五大现象或是疾病征兆

    浮肿:

    一般健康人在早晨醒后也可能出现轻度的浮肿,但起床活动后浮肿现象应在20分钟之内彻底消失。如果在清醒后,头面部仍有明显浮肿,特别是眼睑浮肿,提示患者有肾病或心脏病,有此症状者应到医院检查一下肾脏及心脏的情况。

    郁闷:

    有些人在早晨4、5点钟即从睡梦中醒来,醒后疲乏无力,难以再入睡,而且醒后心情不轻松,反而郁闷不乐。这种表现临床上称之为早醒失眠。临床观察,早醒失眠主要见于各类抑郁症和精神心理障碍病人,尤其抑郁症患者多见。

    晨僵:

    晨僵是指清晨醒后,感觉全身关节、肌肉僵硬,活动受限。一般来说,中老年人如果有明显的晨僵,且全身关节活动不灵活,就说明可能患有类风湿、风湿、骨质增生等疾病;一些有过敏疾病的患者,如多形红斑、皮肌炎、硬皮病等,也会出现明显的晨僵现象。

    头晕:

    正常情况下,早晨起来时应该感觉头脑清醒。如果晨起后头脑昏昏沉沉的,或者有头晕现象,患者可能有颈椎骨质增生,压迫颈椎动脉,影响大脑血液供应。另外,早晨头晕、头昏者有可能患有颈椎病或患有高黏血症。

    饥饿:

    有些人在凌晨4、5点钟醒来后感到饥饿难忍,心慌不适,还伴有疲惫无力,如果吃一些食物后,症状可以有所缓解。但仍可有口干舌燥,想喝水的念头,这些症状又在吃早饭后逐渐消失。这就有可能是糖尿病的表现。

    分析:老年高血压有六特点

    1、收缩压增高

    老年人群中,收缩压增高更常见,占60岁以上老年高血压的65%。有研究表明,与舒张压相比,收缩压与心脑肾等重要器官损害的关系更为密切。

    2、并发症多

    老年高血压常伴发动脉粥样硬化性疾病如冠心病、脑血管病、老年痴呆等疾患。若血压长期控制不理想,更易发生或加重重要器官损害,因此老年高血压要尽早控制。

    3、易发体位性低血压

    所谓体位性低血压是指从卧位改变为直立体位的3分钟内,收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱,同时伴有头晕、眼花等不适。

    因此,老年高血压需要注意测量站立位血压,高血压伴有糖尿病的患者更应注意。

    4、血压昼夜节律异常

    老年高血压患者常伴有血压昼夜节律的异常,表现为夜间血压下降幅度20%、甚至表现为夜间血压不降反较白天升高,使心、脑、肾等重要器官损害的危险性显著增加。

    5、脉压增大

    脉压是反映动脉血管弹性的指标,脉压增大也是老年高血压的重要特点。有研究显示,老年人脉压是比收缩压和舒张压更重要的危险因素。脉压水平与脑中风复发密切相关,脉压越大,脑卒中再发危险越高。

    6、血压波动大

    老年人由于身体机能下降,血管变僵硬,调节功能变差,使老年高血压患者的血压更易随情绪、季节和体位的变化而出现明显波动。而且老年人血压波动幅度大,会增加降压治疗难度,因此选用降压药物就要谨慎。

    总之,老年高血压有六特点要重视,日常并要做好高血压的防治工作。

    高血压应与哪些疾病相鉴别?

    (一)肾实质性疾病急性肾炎多见于青少年,起病前1—3周常有链球菌感染史,有少尿、血尿、水肿等表现,尿中有蛋白、红细胞和管型,血压升高多为一过性。慢性肾炎与晚期高血压有肾功能损害者有时不易区别,但慢性肾炎患者有急性肾炎史或反复水肿史,明显贫血,血浆白蛋白低,氮质血症,蛋白尿出现早而持久,血压升高相对较轻。

    (二)肾血管性高血压在我国,引起留血管高血压原因以大动脉炎多见,好发于30岁以下的女性;肾动脉肌纤维结构不良及肾动脉粥样硬化少见。肾血管性高血压患者常无高血压病家族史,高血压起病急、增高显著。上腹部或肾区可听到血管性杂音。放射性核素肾图、血浆肾素活性测定、快速顺序法静脉肾盂造影、分侧肾静脉肾素活性比例Ia、肾动脉造影等可明确诊断。

    (三)嗜铬细胞疡因分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素而引起高血压。临床表现为剧烈头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心、乏力、心动过速等特征。血压增高期尿中肾上腺素、去甲肾上腺素或代谢产物3—甲基4经苦仁酸显著增高,注射M受体阻滞剂节胺陛Dp后,如果血压明显下降则提示嗜铬细胞瘤的存在。腹膜后充气造影、断层摄片、静脉肾孟造影、肾亡腺血管造影等有助于肿瘤的定位诊断。





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